Verpleegkundigen worden beschouwd als niet denkers, doeners. Er zijn veel belemmeringen voor de ontwikkeling van de theorie in de verpleging, maar geen factor zo belangrijk als die ene. De gehele onderneming van verpleegkundige theorie ontwikkeling, in feite, heeft in twijfel getrokken. Theorie eisen losgekoppeld denken en vragen, evenals de vrijetijd te plegen aan deze werkzaamheden. Er is niets in de dagelijkse praktijk van de verpleegkundige die bevorderlijk is voor het theoretische rijk.
Het beroep
Afaf Ibrahim Meleis, decaan van de University of Pennsylvania School of Nursing, heeft aanzienlijk geschreven over deze belemmeringen en hun oorzaken. De fundamentele reden voor het gebrek aan theoretische ontwikkeling en de belemmeringen voor verpleegkundige theorie ontlenen aan het beroep zelf. De meeste jonge mensen komen tot het beroep van de verpleegkundige als activisten, om te helpen en bijstaan van mensen, niet na te denken over de metafysische of ethische kwesties. Daarnaast is de nadruk op financiële en loopbaanontwikkeling vooruitgang in het verpleegkundig beroep, volgens Meleis, een belangrijke belemmering voor verpleegkunde filosofisch denken.
Routine
Meleis is van oordeel dat de nadruk op "doen," met name "routine en herhaling," handelsbelemmeringen in zelf verpleegkundige theorie. De praktijk van de verpleegkundige teruggebracht---voor beter of slechter---aan de routine van zorg in plaats van de manifestatie van ethische principes. Dit alles vloeit voort uit de fundamentele functionele richting van verpleegkunde in het algemeen. Niet het helpen van zaken zijn de lange verschuivingen geserveerd door de meeste verpleegkundigen en vooral verpleegkunde studenten. Deze lange verschuivingen en uitputting ook dienen als een belemmering voor de ontwikkeling van de theorie.
Opleiding
Verpleegkundige opleiding is een andere barrière, volgens Meleis. Wat wordt benadrukt, is in dit geval, efficiëntie en bespaart geld, geen ethische reflectie. Voor een lange tijd was de basisfunctie van de verpleegster om te dienen als de ogen en oren van de artsen. Er was nooit een echt gevoel van de verpleegkundige als een autonome beroep, maar altijd als een bijgedachte aan professionele verzorging door artsen en specialisten.
Beloningen
Ten slotte houdt de Meleis dat de structuur van de beloning van de verpleegkunde professional een belemmering voor de ontwikkeling van de theorie is. Verpleegkundigen zijn beloond en herkend door het soort werk dat ze doen, niet de gedachten die zich aan hen over het werk in het algemeen voordoen kunnen. Geen beloningen voor verhoor van de "metafysische foundations" Hoofdverpleegkundige worden weggegeven, en een patiënt kan worden betrokken als hij dergelijke discussies hoorde. Als grensakkoorden onder verpleegkundigen, treedt op als kunnen betrekking hebben op de medische wetenschap, in plaats van de theoretische grondslagen van dergelijke wetenschap. Als medische wetenschap vordert, dan is theorie niet langer zou kunnen hebben een plaats. Verpleegkundige "theorie" kan vervolgens worden teruggebracht tot de meest efficiënte toepassing van medische technieken. Als dit het geval wordt, dan is er niet meer theorie, maar alleen efficiëntie en passiviteit.
