Volgens de consument Consortium op Assisted Living, een miljoen die oudere Amerikanen in begeleid wonen faciliteiten landelijk--bijna de helft van hen leven lijdt aan enige vorm van geheugen bijzondere waardevermindering. De gemiddelde leeftijd van begeleid wonen bewoners is 83 en, door de definitie van "begeleid wonen", vereist help op ten minste één gebied van vaardigheden noodzakelijk voor wonen en zorg voor jezelf. Als de Baby Boom leeftijden, zullen deze aantallen naar verwachting stijgen. Staten zijn de primaire regulatoren van deze voorzieningen voor gezondheidszorg, maar de federale regering heeft enige invloed in normen en financiering.
Begeleid wonen voorzieningen zijn op lange termijn zorgaanbod voor personen die niet in staat om essentiële dagelijkse leven taken te voltooien. De Assisted Living Federatie van Amerika definieert begeleid wonen als een "combinatie van huisvesting, gepersonaliseerde ondersteunende diensten en gezondheid zorg ontworpen om te voldoen aan de individuele behoeften" van mensen die hulp nodig met eten, Baden, dressing, toiletteren, mobiliteit of andere dagelijkse taken. Het Amerikaanse Department of Health and Human Services (HHS) identificeert ondersteunende leven als een residentiële instelling waarmee leven vaardigheden bijstand of een beschermende omgeving voor lichamelijk of verstandelijk beperkte personen.
ALFs werden in de jaren 1980 geïntroduceerd als een stap tussen zelfstandig wonen en verpleeghuizen die 24-uurs toezicht en medische verzorging bieden. ALFs zijn gelicentieerd en worden gecontroleerd door de Staten, niet de federale overheid; veel landen zijn begonnen met het regelen van alle langdurige zorg faciliteiten, inclusief ALFs, meer zorgvuldig om te handhaven hun Medicaid financiering.
HHS maakt verordeningen betreffende instellingen voor gezondheidszorg die deel van Medicare uitmaken. Verordeningen zijn gevonden in 42 CFR 483 onder voorwaarden van de participatie voor staten en Long Term Care faciliteiten. Voorschriften omvatten toelating praktijken, geduldige evaluatie en medische diensten, alsmede beheer, faciliteit normen en patiënt rechten secties. Hoewel het laatste deel van het hoofdstuk bevat aanzienlijke taal over verpleeghuizen, allermeest zij geldt voor alle langdurige opvang.
De gezondheid informatie Portability and Accountability Act van 1990 beïnvloedt ALFs waarmee medische facturering diensten voor hun Medicare en Medicaid patiënten met behulp van elektronische transmissie (telefoon, fax, e-mail). HHS beheert verordeningen van HIPAA. HIPAA voorziet facturering procedures en veiligheidsnormen voor patiëntendossiers.
HUD werkt een Assisted Living conversieprogramma waarmee subsidies aan eigenaars van plurifamiliar huisvesting ter vergemakkelijking van de omschakeling van bestaande woningen naar ALFs. Het programma van de subsidie is toegelaten onder sectie 202b van de Akte van de huisvesting van 1959 en is alleen beschikbaar voor non-profit ontwikkelaars vergadering specifieke eisen. Voorzieningen moeten voldoen aan alle voorschriften van de staat en licenties eisen en ingezetenen moet voldoen HUD "zwakheid" in 24 CFR 891.205.
Vertegenwoordigers Frank Pallone (D -NJ), John Dingell (D -Mich.) en Senator Edward Kennedy (D -Mass.) binnengebracht wetgeving in mei 2009 vergelijkbaar met wetgeving geïntroduceerd in 2007 genaamd de Gemeenschapsdiensten wonen bijstand en ondersteunt (klasse) Act van 2009 om te maken een verzekeringsprogramma voor oudere Amerikanen behoefte aan begeleid wonen diensten.
De Assisted Living Federatie van Amerika schat er momenteel 10 miljoen mensen in de Verenigde Staten, behoefte aan diensten van begeleid wonen, maar in 2020, dat aantal zal stijgen tot 15 miljoen. Tenzij een remedie voor de ziekte van Alzheimer of een manier om te stoppen met het verouderingsproces wordt gevonden, de proliferatie van AFLs zal meer regelgeving vereisen, niet minder, voor het beheren van zorg voor degenen die het nodig hebben.
