Aambeien, een afkorting voor stapels, zijn gezwollen en ontstoken aderen in de anus en de endeldarm en kunnen externe of interne. Als interne aambeien heel groot worden en buiten de anus uitsteken, kunnen ze heten prolapsed aambeien en leiden tot pijn en bloeden en leiden tot meer ernstige complicaties indien niet behandeld.
De mate van Prolapsed aambeien
Er zijn vier graden van prolapsed aambeien. Met een eerste graad aambei uitsteken de interne aambei niet buiten het anale kanaal. Met een tweede graad, de aambei trekt op eigen en vereist geen speciale behandeling. De derde graad is een beetje slechter en de aambei moet handmatig terug in het anale kanaal worden geplaatst. De ernstigste prolapsed aambei of vierde graad, vindt plaats wanneer de prolapsed aambei kan niet worden vervangen en hangt buiten de anus in wat een chronische aandoening. Vierde graad gevallen zijn vaak thrombosed (zwelling met bloed) en zijn zeer pijnlijk.
Minimaal invasieve Remedies
Prolapsed aambeien kunnen worden behandeld met minimaal invasieve procedures uitgevoerd in het kantoor van uw dokter of andere poliklinische instellen. Deze omvatten het volgende:
Rubber band afbinding: één of twee elastiekjes klein worden geplaatst rond de basis van de aambei af te snijden uit haar omloop, en binnen een paar dagen, de aambei schoft en falls. Deze behandeling kan ongemakkelijk zijn en kan bloeden, maar dergelijke bijwerkingen zijn zelden ernstig. Het is de meest gebruikte procedure in de VS voor prolapsed aambeien die eerste zijn of tweede graad.
Injectie (Sclerotherapie): een chemische oplossing wordt geïnjecteerd in de aambei-weefsel voor verschrompelen op. De procedure is niet meestal pijnlijk, maar het is ook niet zo effectief als elastiekje afbinding. Sclerotherapie wordt soms gebruikt in combinatie met rubber land afbinding voor maximale resultaten.
Stolling: Verschillende technieken worden gebruikt om te harden van de aambeien en ze verschrompelen. Deze technieken omvatten laserlicht; een infrarood licht waarin een apparaat genaamd een photocoagulator richt zich van infrarood licht in een fijne punt aan het einde van een sonde, lassen van de aambei in plaats; en elektrotherapie. Met deze behandelingen, wordt pijn vaak ervaren, hoewel er meestal minder frequent dan met afbinding.
Cryotherapie: Cryotherapie maakt gebruik van koude temperatuur om te vernietigen van de aderen, die een ontsteking en littekenvorming. Het wordt niet vaak gebruikt, echter, omdat het meer tijd in beslag, oorzaken meer nabehandeling pijn en minder effectief dan andere behandelingen is.
Chirurgische Remedies
Hoewel de meeste patiënten met prolapsed aambeien kunnen beheren hun toestand met niet-chirurgische behandelingen, een klein aantal--vergt minder dan 10 procent--chirurgie, vooral als de aambeien zijn niet vroegtijdig behandeld. Als chirurgie vereist is, kan het duren één van de volgende vormen:
Dilatatie: Het anale kanaal wordt krachtig uitgerekt om te verzwakken de sluitspier. Echter dilatatie kan beschadigen de sluitspier zelf en veel patiënten worden incontinent of onbekwaam om te bepalen hun ontlasting.
Doppler afbinding: met behulp van een Doppler sonde die doorbloeding meet, een arts identificeert de slagader leveren de hemorrhoidal schepen, dan banden af (ligates) de slagader, waardoor de aambei te krimpen. De Doppler sonde is duur en niet bieden veel voordelen ten opzichte van de rubberen band afbinding.
Sphincterotomy: Deel van de sluitspier wordt gesneden in een poging om de druk van de sluitspier binnen het anale kanaal. De procedure kan leiden tot incontinentie voor ontlasting en wordt zelden gebruikt door zelf.
Hemorrhoidectomy: Chirurgische verwijdering van aambeien (hemorrhoidectomy) is voorbehouden voor patiënten met aambeien derde of vierde graad. Met hemorrhoidectomy, de interne aambeien zijn uitgesneden en de wonden achtergelaten door de verwijdering zijn gestikt samen (gesloten techniek) of links openen (open techniek). In sommige gevallen, een proctoplasty--verwijdering van weefsel hoger in het anale kanaal--wordt uitgevoerd op hetzelfde moment. De grote neveneffect van hemorrhoidectomy is na chirurgische pijn, vaak vereist potente narcotische pijn medicatie, en patiënten zijn niet in staat om terug te keren om te werken voor twee tot vier weken.
Geniet hemorrhoidectomy: dit is één van de nieuwste chirurgische technieken om aambeien te behandelen, en wordt steeds meer populair voor de behandeling van derde-graad aambeien. Tijdens de procedure, een holle cirkelvormige buis wordt ingevoegd in het anale kanaal, dan een lange draad door de buis boven de aambeien is geweven. Een wegwerp nietmachine instrument wordt geplaatst door de SlimTube heen en de uiteinden van de draad worden getrokken, "nieten" de hemorrhoidal kussens back-up in hun normale positie.
Laser chirurgie: een laserstraal van licht wordt gewezen op de aambei, verdampen het met precisie en nauwkeurigheid. In het algemeen, laster procedures leiden tot snelle genezing met minder hinder en minder medicatie. Lasers kunnen gebruikt worden alleen of in combinatie met andere behandelingen.
Aambeien atomizing: een andere nieuwe techniek voor het verwijderen van aambeien maakt gebruik van een medisch hulpmiddel dat reduceert het hemorrhoidal weefsel tot minuut deeltjes in een fijne nevel of spray, die is onmiddellijk weg gezogen.
Vroege complicaties van elke operatie aambei kunnen bevatten ernstige postoperatieve pijn, soms gedurende twee tot drie weken; infecties; abcessen; postoperatieve verbloeden; zwelling van de huid-bruggen; grote korte incontinentie; en moeite met plassen. Latere complicaties kunnen bevatten anale stenose, waar de anale opening te klein is of niet ontspannen of open goed; de vorming van huid tags; anale horizontalis; incontinentie; fecale impactie (meestal veroorzaakt door verdovende middelen gebruik); vertraagd bloedingen; en bloedstolsels.
