Capitation plannen zijn populair binnen onderhoud gezondheidsorganisaties, die meestal voor diensten die door artsen binnen hun netwerk betalen. Dit betekent dat u moet zorg een netwerkprovider ontvangen of financiële sancties. Het systeem ook de toegang beperkt tot specialisten, zoals de primaire zorgverleners als poortwachters handelen. Capitation plannen zijn een poging gezondheidszorg om kosten te controleren.
Functies
Een capitation contract is een gezondheidszorg plan waarmee gevorderde betaling van een vergoeding (capitation) aan elk lid het omvat. Het recht wordt geheven bestrijkt een scala van diensten en een aantal patiënten. Heel vaak legt terzijde de verzekeringsmaatschappij een percentage van het totaal verzameld en presenteert de risico-pool naar de dokter aan het einde van de periode, alleen als het plan een winst realiseert. De verzekeraar contracten met de provider om het bieden van gezondheidszorg aan particulieren voor de periode opgegeven, ongeacht de kosten.
Beperkingen
Capitation wordt veel gebruikt door eerstelijnszorg artsen, omdat ze de neiging te bieden van diensten aan het laagste eind van het spectrum van de kosten. Specialisten en zelfs sommige ziekenhuizen onthouden vaak deel te nemen. Artsen die deelnemen instemmen met lagere tarieven van hun dienst in ruil voor garanties dat zij een groep mensen aan service krijgt. In het streven naar het controleren van de kosten van de gezondheidszorg, wil capitation patiënten helpen door het verstrekken van diensten tegen een vaste prijs.
Overwegingen
Een arts die wordt gecompenseerd kader van deze regeling ontvangt de betaling voor u of of niet u service nodig. Aanbieders er alles aan doen om de kosten omlaag; ze kunnen niet dus graag adviseren dure procedures. Patiënten die deelnemen aan de capitation plannen hebben minder algemene hospitalisaties, specialisten, minder vaak zie en kunnen underuse monitoring van chronische ziekten. De positieve kant, is echter dat deze artsen meestal preventieve gezondheidszorg bevorderen. Het doel is om te voorkomen dat de deelnemers aan de regeling ziek in de eerste plaats.
Artsen, die deelname aan dit programma zijn financieel kwetsbaar vanwege de vaste begroting die is toegewezen aan degenen die zijn ingeschreven. De arts wordt ook bedreigd als een patiënt kosten van dienst groter is dan de vergoeding, omdat de arts de dienst ongeacht dient. Sommige artsen kiezen om het verwerven van de verzekering die extra kosten om deze situatie te voorkomen. Omgekeerd, als de patiënt niet elke medische hulp inroepen, de arts is een voordeel omdat zij haar vergoeding vooraf ontvangt.
